Tandvård

Det finns många metoder att bleka tänderna, till exempel blekning strips, blekning penna, blekning gel, laser blekning, och naturlig blekning. Proteser kan också bleks med hjälp av protes städare. Traditionellt innebär at-home vitare gäller blekning gel på tänderna med hjälp av tunna vakt brickor. At-home vitare kan också göras genom att använda små remsor som går över framtänderna. Oxidationsmedel såsom karbamid peroxid används för att lätta skuggan av tanden. De oxiderande agent penetrerar porositet i stavformad kristallstrukturen av emaljen och oxiderar interprismatic fläck insättningar, och under en viss tid, är dentin lager, ligger under emaljen, även blekt. Ström blekning använder ljus energi för att påskynda processen med blekning i en tandläkarens. Effekten av blekning kan pågå i flera månader, men kan variera beroende på livsstil patienten. Faktorer som minskar blekning omfattar rökning och förtäring av mörk vätskor som kaffe, te och rödvin. Intern färgning av dentinet kan missfärga tänderna från insidan och ut. Intern blekning kan åtgärda detta. Om tunga färgning eller tetracyklin skador finns på patientens tänder och blekning är ineffektivt, det finns andra metoder för blekning av tänderna. Limning, när en tunn beläggning av kompositmaterial tillämpas på framsidan av en persons tänder och sedan botas med ett blått ljus kan utföras för att dölja fläckar. En faner kan också maskera tand missfärgning. Innehåll 1 Metoder 1,1 Light-accelererad blekning 1.1.1 Kritik 2 Risker 3 Intern blekning 4 ombud 5 Referenser Metoder Enligt American Dental Association finns det olika alternativ att bleka sina tänder som inkluderar: i-kontoret blekning, som tillämpas av en professionell tandläkare, at-home blekning, som ska användas i hemmet av patienten, over-the- räknare, som tillämpas av patienter, och alternativ som kallas icke-tand som erbjuds på köpcentret kiosker, spa, salonger, eller andra liknande ställen). Blekning produkter avsedda för hemmabruk omfattar geléer, tuggummin, sköljningar, tandkräm, bland annat. [2] ADA har publicerat en lista över godkända over-the-counter blekning produkter för att hjälpa människor välja lämpliga blekning produkter. ADA rekommenderar att ha en tänderna kontrolleras av en tandläkare innan de genomgick någon vitare metod. Tandläkaren bör undersöka patienten noga: Ta en hälso-och tandvård historia (inklusive allergier och överkänslighet), observera hårda och mjuka vävnader, placering och villkor för restaureringar, och ibland röntgen för att fastställa arten och djupet av eventuella oegentligheter. Det finns två huvudsakliga metoder för gel blekning-en utföras med hög koncentration gel, och en annan med låg koncentration agenter. Hög koncentration blekning kan utföras antingen i tandläkarens eller hemma. Utföra proceduren hemma sker med hög koncentration väteperoxid karbamid, som är lätt tillgängliga online eller i tand-butiker och är mycket mer kostnadseffektivt än i office förfarande. Whitening utförs genom att en hög koncentration av oxiderande agent till tänderna med tunna plastbrickor för en kort tid, vilket ger snabba resultat. Ansökan brickor helst bör vara väl utrustade för att behålla blekning gel, vilket garanterar jämn och fullständig tand exponering för gelen. Brickor kommer normalt att ligga på tänderna i ca 15-20 minuter. Brickor sedan bort och proceduren upprepas upp till två gånger till. De flesta på kontoret blekning förfaranden använda en lätt botas skyddande lager som omsorgsfullt målade på tandköttet och papilla (tips i tandköttet mellan tänderna) för att minska risken för frätskador i den mjuka vävnader. Det blekmedel är antingen karbamidperoxid som bryts ner i munnen för att bilda väteperoxid, eller väteperoxid själv. Den blekning gel innehåller vanligtvis mellan 10% och 44% karbamidperoxid, vilket ungefär motsvarar en 3% till 16% väteperoxid koncentration. Låg koncentration blekning är mycket mindre effektiv, och är i allmänhet endast utföras hemma. Låg koncentration vitare innebär att köpa en tunn tandskydd eller band som håller en relativt låg koncentration av oxiderande agent bredvid tänderna så länge som flera timmar om dagen under en period av 5 till 14 dagar. Resultaten kan variera beroende på vilket program man väljer, med vissa människor att uppnå vitare tänder på några dagar, och andra sett väldigt lite resultat eller inget resultat alls. Tandläkare samt några dentala laboratorier kan tillverka skräddarsydda vitare brickor till att avsevärt förbättra de resultat som uppnåtts med en over-the-counter blekning metoden. En typisk loppet av blekning kan ge dramatiska förbättringar i kosmetiska utseendet på de flesta missfärgade tänder, men har vissa fläckar inte svara på blekning. Tetracyklin fläckar kan kräva långvarig blekning, eftersom det tar längre tid för bleka för att nå dentin lager. Fallstudier har utförts på människor med tetracyklin missfärgade tänder. De använde anpassade blekning fack varje natt i 6 månader och såg dramatiska resultat och förbättring. Vit plats decalcifications kan också lyftas fram och bli mer märkbar direkt efter en vitling process, men oftast lugna ner med de andra delarna av tänderna blir mer vitt. De vita fläckarna blir mindre märkbar, med de andra delarna av tänderna blir mer vitt. Blekning rekommenderas inte om tänder har röta eller infekterade tandkött. Det är också minst effektiva när den ursprungliga tanden färg är gråaktig och kan kräva anpassade blekning fack. Blekning är mest effektiv med gula missfärgade tänder. Däremot fungerar blekmedel inte där limning har använts och det är inte heller effektiv på tand-färg fyllning. Andra alternativ för att hantera sådana fall är porslinsfasader eller tandvård bindning. Även om det finns ett brett utbud av blekning produkter och tekniker, kan resultaten efter att ha använt dem varierar från mycket positiva resultat till nästan obefintliga resultat. Den vitare nyans guider används för att mäta tand färg med Vitapan Classic Shade guide är den mest använda med 16 nyanser. Dessa nyanser avgöra hur effektiva de vitare förfarande, som kan variera 2-7 nyanser. Vårdtider och rekommendationer är beroende av tillståndet i en persons tänder vid tidpunkten för behandlingen. Det bör noteras att användningen i kosmetisk tandvård i koncentrationer över 0,1% av väteperoxid är olagliga i Storbritannien, men nästan alla tänder vitare metoder som används många gånger denna koncentration [källa behövs]. Tandläkare samt vitare kliniker i Storbritannien ignorera denna lag och hittills denna lag inte har kunnat verkställas [källa behövs]. Light-accelererad blekning Ström eller ljus-accelererad blekning, ibland vardagligt tal kallas laser blekning (en vanlig missuppfattning eftersom lasrar är en äldre teknik som användes innan nuvarande teknik utvecklades) använder ljusenergi för att påskynda processen för blekning i en tandläkarens. Olika typer av energi kan användas i detta förfarande, med de vanligaste är halogen LED, eller plasmaljusbåge. Kliniska studier har visat att bland dessa tre alternativ är halogenlampor den bästa källan för att erhålla optimalt behandlingsresultat. [6] Den idealiska energikälla ska vara hög energi för att excitera det peroxid molekyler utan överhettning massa av tanden. [7] lampor är vanligtvis inom det blå ljuset spektrum eftersom detta har visat sig innehålla de mest effektiva våglängder för att inleda reaktionen väteperoxid. En makt blekning behandling innebär vanligtvis isolering av mjuk vävnad med en hartsbaserade, ljus-härdande barriär, tillämpning av en professionell tandläkare kvalitet väteperoxid blekningsgel (25-38% väteperoxid), och exponering för ljuskällan för 6 - 15 minuter. Senaste tekniska framstegen har minimerat värme och UV-utsläpp, vilket gör att en mindre tidskrävande procedur patientförberedelse. Mest makt tandblekning behandlingar kan göras på cirka 30 minuter till en timme, i ett enda besök på en tand läkare. Kritik Under många år Clinical Research Associates (CRA) har studerat effekten av ljus och värme på blekning. Den senaste av sina studier publicerades i den senaste kreditvärderingsinstitut Nyhetsbrev (mars 2003), där de rapporterade om egenskaperna hos flera i office blekning system med ljus. Följande citat ingår del av kreditvärderingsinstitut slutsatser av detta nyhetsbrev: "Användning av lampor enligt tillverkarens anvisningar inte förbättrades vitare för alla testade system." System som testats i CRA studien var: LaserSmile, LumaArch, Niveous, opalescensen Xtra Boost, PolaOffice, Rembrandt 1 timme Smile-Whitening Program, och Zoom. Tester på BriteSmile har ännu inte slutförts. I dessa studier var ljuset inte använda hastigheten eller öka blekning över användningen av blekningskemikalier ensam, Den lilla skillnaden i tandens färg observeras som en följd av blekning med ljus och väteperoxid kontra blekning med väteperoxid ensam verkar vara tillfällig och beror av ljusets uttorkning och uppvärmning av tänderna. Ljuset kan öka vitare förmågan några procentenheter men det är verkligen inte ens tillräckligt för att märka. Efter några dagar till veckor, det verkar finnas någon signifikant skugga skillnad mellan tänderna blekt med ljus och de som blekts utan ljus. Även om forskningen varierar beträffande effektiviteten av blekning med hjälp av lampor, många av de lampor som används för in-kontoret blekning verkar vara främst en psykologisk faktor för patienten. [8] Studien visar att UV-ljus tänder blekning är farligt för ögon och hud. [9] Risker Biverkningar av tänder blekning inkluderar, men är inte begränsat till: Kemiska brännskador gel blekning (om en hög koncentration oxidationsmedel kontakter oskyddade vävnader, vilket kan bleka eller missfärga slemhinnor), känsliga tänder Overbleaching (känd i yrket som "blekt effekt", särskilt med det intensiva behandlingar (produkter som ger en stor förändring i tandens färg under en mycket kort behandlingsperiod, t ex 1 timme) Smärta om du har "känsliga tänder" som orsakats av öppen dentinal tubuli. Risk för ökad varmt / kallt känslighet. Ökad risk för tungan cancer. En färsk studie från Kugel et al. visade att nästan hälften av de ursprungliga färgförändring som en intensiv i office behandling (dvs 1 timme behandling i en tandläkarstolen) kan gå förlorat i sju dagar. [10] Rebound upplevs när en stor del av tandblekning har kommer från tand dehydrering (också en viktig faktor för att orsaka känslighet). [11] När tanden återfuktar, tand färg "studsar" tillbaka mot där det började. [12] Hem tand blekning behandlingar kan mycket lätt minska tandemaljen. [13] Det har varit långsiktiga Tetracyklin gjort studier där patienter fick hög koncentration blekmedel, över natten, för 6 månader. Dessa studier visar att även under en längre tids exponering är Minskningen tandemaljen obetydlig. [Behövd stämning] De biverkningar som förekommer oftast är en tillfällig ökning av tand känslighet och mild irritation i mjukdelar i munnen, speciellt i tandköttet. [14] tand känslighet ofta sker under tidiga skeden av blekning behandling. Vävnadsirritation oftast resultat från en illasittande språkrör fack snarare än tand-blekmedel. Båda dessa villkor är oftast övergående och försvinner inom 1 till 3 dagar att stoppa eller avslutad behandling. Personer med känsliga tänder och tandkött, vikande tandkött och / eller defekta restaureringar bör rådgöra med sin tandläkare innan du använder en tand blekning system. Människor som är känsliga för väteperoxid (den blekmedel) bör inte försöka en blekning produkt utan att först rådfråga en tandläkare. Dessutom kan långvarig exponering för blekmedel skada tandemaljen. Detta är särskilt fallet med blekning hem avhjälpa produkter som innehåller fruktsyror. Blekning rekommenderas inte till barn under 16 år. Detta beror på att massa-avdelningen, eller nerv av tanden, är förstorad fram till denna ålder. Tandblekning under detta förhållande kan irritera massa eller låta bli känslig. Tandblekning rekommenderas inte heller till gravida eller ammande kvinnor. Tandblekning brukar inte ändra färg på fyllningar och andra tandfyllningsmaterial. Det påverkar inte porslin, andra keramik eller tandguld. Däremot kan det påverka något restaureringar som gjorts med kompositmaterial, cement och tandamalgam. Tandblekning kan återställa färg på fyllningar, porslin och andra keramiska material när de blir missfärgade av mat, dryck och rökning, bland andra aktiviteter. [Behövd stämning] Även om en del över disk blekning produkter innehåller karbamid peroxid, de flesta av dem är H2O2 bygger, som har potential att interagera med DNA. Även om det finns bekymmer med H2O2 karcinogenicitet, finns det inte tillräckligt forskning till stöd för en slutsats. Vad studier har kunnat visa är att H2O2 är både irriterande och cytotoxiska. Kliniska studier har visat en högre förekomst av gingival irritation när patienter använder blekning material med högre peroxid koncentrationer [2]. Intern blekning Intern blekning förfaranden utförs på devitaliserad tänder som har genomgått endodontisk terapi (aka "Rotfyllning") men är missfärgade på grund av interna färgning av tandsubstans av blod och andra vätskor som läckt ut i. Till skillnad från externa blekning, som lyser tänderna från utsidan i, lyser interna blekning tänder inifrån och ut. Blekning tanden internt innebär borra ett hål till pulpan, rengöring, tätning, och fylla rotfyllning med en gummi-liknande ämne, och placera en peroxid gel i pulpan så att gelen kan arbeta direkt inne i tanden på dentin skiktet. [behövd stämning] I denna variant av blekning det peroxid är förseglad i tanden under en period av några dagar och bytas ut vid behov, den så kallade "gående lut" teknik. [behövd stämning] Agenter Olika kemiska och fysiska faktorer kan användas för att bleka tänder. Tandkräm har normalt små partiklar av kiseldioxid, aluminiumoxid, kalciumkarbonat, eller kalciumfosfat att slipa bort fläckar som bildas av färgade molekyler som har adsorberas tänderna från mat. Till skillnad från blekmedel, inte blekning tandkräm inte ändra inneboende färgen på tänderna. Blekning lösningar innehåller väteperoxid som blekmedel tandemaljen att ändra dess färg. [15] Off-the-shelf produkter normalt förlitar sig på en karbamid peroxid lösning varierar i koncentration från 10% till 44%. Blekning lösningar kan appliceras direkt på tänderna, inbäddade i en plastlist som placeras på tänderna eller använda en gel hålls på plats av ett tandskydd. Den amerikanska FDA godkänner endast geler som är under 6% väteperoxid eller 16% eller under av karbamidperoxid. Den vetenskapliga kommittén för konsumentskydd i EU anser också geler som innehåller högre koncentrationer än vad som nämnts ovan för att vara osäkra.